क्या भारत की सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली COVID-19 खतरे से लड़ सकती है?

भारत में सकारात्मक मामलों की बढ़ती संख्या के साथ, भारतीय प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी ने 24 मार्च को 21 दिनों के देशव्यापी तालाबंदी की घोषणा की। नेता ने लोगों को घर के अंदर रहने के लिए सख्त प्रतिबंध लगाए। लॉकडाउन का लक्ष्य बीमारी के प्रसार को नियंत्रित करना था। यहां तक ​​कि भारतीय वित्त मंत्री निर्मला सीतारमण ने गरीबों को खाद्य सुरक्षा, बीमा कवरेज और सीधे नकद हस्तांतरण सुनिश्चित करने के लिए मदद के लिए लगभग 23 बिलियन अमेरिकी डॉलर की घोषणा की।

खैर, भारत में केवल 8 प्रतिशत आबादी है जिसमें 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग शामिल हैं। इसलिए इसमें इटली जैसे अन्य देशों की तरह घातक प्रभाव नहीं दिख सकते हैं, जहां लगभग 23 प्रतिशत आबादी 65 वर्ष से अधिक है। हालांकि बुजुर्गों की संख्या 100 मिलियन है, लेकिन यह भारत जैसे देश की अल्प-संसाधन स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए भी चिंताजनक है।

जबकि पूरी दुनिया वैक्सीन पाने के लिए संघर्ष कर रही है, स्वास्थ्य सेवा प्रणाली इस तथ्य से अच्छी तरह से वाकिफ है कि उन्हें भविष्य में COVID-19 रोगियों की बाढ़ से निपटने के लिए तैयार रहना होगा। अक्टूबर 2019 में जारी नवीनतम राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल 2019 दर्शाती है कि भारत सरकार स्वास्थ्य देखभाल पर सकल घरेलू उत्पाद का 1.3% से भी कम खर्च कर रही है जो दुनिया में सबसे कम में से एक है।

ग्रामीण क्षेत्र प्राथमिक चुनौती है

अभी महामारी का प्रसार शहरी क्षेत्रों तक ही सीमित है। लेकिन एक बार अगर ग्रामीण क्षेत्र प्रभावित हो गया, तो सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के लिए स्थिति को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल हो जाएगा। देश की दो तिहाई आबादी ग्रामीण क्षेत्रों में रहती है। सभी जानते हैं कि गांवों में स्वास्थ्य सुविधाएं लगभग अप्रभावी और टूटी-फूटी हैं।

चिकित्सा पेशेवरों की उपलब्धता, दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की अपर्याप्त आपूर्ति से लेकर कई समस्याएं हैं। सबसे बढ़कर, पीने के पानी, शौचालय और बिजली जैसी बुनियादी सुविधाओं का अभाव है।

भारत सरकार निजी स्वास्थ्य केंद्रों के साथ फ्रंटलाइन स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को लाने की पूरी कोशिश कर रही है क्योंकि उन्होंने जीका, इबोला और निपाह वायरस जैसे पिछले प्रकोपों ​​​​को खत्म करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। महामारी जैसी स्थिति में, फ्रंटलाइन स्वास्थ्य कार्यकर्ता और निजी स्वास्थ्य सेवा केंद्र लोगों को पारंपरिक उपचार से रोक सकते हैं और उन्हें सही उपचार के लिए निर्देशित कर सकते हैं।

अपर्याप्त परीक्षण का डर

भारत के लिए प्राथमिक चिंता किए जाने वाले परीक्षणों की संख्या है। समाचार रिपोर्टों के अनुसार, 18 मार्च तक दक्षिण कोरिया और इटली ने क्रमशः 295,647 और 148,657 लोगों का परीक्षण किया था। 17 मार्च तक, दक्षिण कोरिया ने प्रति मिलियन लोगों पर 5,500 से अधिक परीक्षण किए थे, और इटली ने प्रति मिलियन 2,500 से अधिक परीक्षण किए थे। प्रति दस लाख लोगों पर केवल 10 से अधिक परीक्षणों के औसत के साथ, भारत काफी पीछे है।

द वायर को दिए एक साक्षात्कार में भी, वाशिंगटन स्थित सेंटर फॉर डिजीज डायनेमिक्स, इकोनॉमिक्स एंड पॉलिसी के निदेशक डॉ. रामानन लक्ष्मीनारायण ने उल्लेख किया था कि “भारत अगला कोरोनोवायरस हॉटस्पॉट हो सकता है, यह अनुमान लगाते हुए कि भारत में 10,000 से अधिक अज्ञात मामले हैं।”

हालाँकि भारत अपने परीक्षण की गति को आक्रामक रूप से बढ़ा रहा है क्योंकि उसने लाखों परीक्षण किटों का ऑर्डर दिया है और डब्ल्यूएचओ से और अधिक की माँग की है। शोषण से बचने के लिए COVID-19 का परीक्षण मूल्य INR4500/- निर्धारित किया गया है।

स्थिति को संभालने के लिए सरकार ने निजी स्वास्थ्य सेवा में अधिक पैसा निवेश करना शुरू कर दिया है। उम्मीद है कि यह कार्रवाई बड़े पैमाने पर फैलने वाले वायरस के वक्र को समतल कर सकती है।

जबकि भारतीय आबादी द्वारा लॉकडाउन और सामाजिक दूरी के कदम का समर्पित रूप से पालन किया जा रहा है, भारत सरकार ने स्कूलों, कॉलेजों और अन्य सार्वजनिक स्थानों को बंद करने जैसे कुछ मूल्यवान एहतियाती कदम भी उठाए हैं।

जैसा कि हुआ, अधिकारियों और चिकित्सा विशेषज्ञों ने रेलवे स्टेशनों, हवाई अड्डों और अन्य सार्वजनिक स्थानों पर यात्रियों (घरेलू या अंतर्राष्ट्रीय) की स्क्रीनिंग प्रक्रिया को तेज कर दिया।

भारत में राज्य स्वास्थ्य सेवा में अंतर

सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का प्रबंधन मुख्य रूप से राज्य सरकार द्वारा किया जाता है। हर राज्य को स्वास्थ्य देखभाल व्यय के लिए बजट आवंटित किया जाता है। कोविड-19 जैसी महामारी की स्थिति में सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के लिए नए बिस्तरों, वेंटिलेटरों, बिस्तरों की संख्या और आईसीयू तथा अन्य ढांचागत व्यवस्थाओं की व्यवस्था करना मुश्किल हो जाता है। बुनियादी सेवाओं के लिए उन्हें निजी क्षेत्र के सहयोग की जरूरत है.

ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों में ये सभी सुविधाएं हर राज्य में अलग-अलग हैं। उदाहरण के लिए, केरल सार्वजनिक स्वास्थ्य और बेहतर सुविधाओं पर सार्वजनिक व्यय का एक बड़ा हिस्सा साझा करता है।

जनवरी 2019 में स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (PM-JAY) के तहत टियर -2 और टियर -3 शहरों में अस्पतालों के निर्माण में निवेश करने के लिए निजी क्षेत्रों के लिए एक दिशानिर्देश जारी किया गया था।

समाचार:

फिर एक साल बाद जनवरी 2020 में सरकार ने नीति आयोग के तहत सार्वजनिक-निजी भागीदारी (पीपीपी) की शुरुआत की। इसमें सरकार द्वारा संचालित सार्वजनिक अस्पतालों को निजी खिलाड़ियों को सौंपने की भविष्यवाणी की गई थी। लेकिन यह मॉडल अब नीतिगत बातचीत का हिस्सा नहीं है।

वंचित परिवारों के लिए आयुष्मान भारत

भारत की स्वास्थ्य सेवा को भी स्वास्थ्य बीमा कवरेज के संदर्भ में इस स्थिति से निपटने के लिए तैयारी की आवश्यकता है। वित्तीय सुरक्षा के अभाव में, परिवार अक्सर अपने स्वास्थ्य व्यय को या तो अपनी बचत को उजागर करके, उधार लेकर, संपत्तियों या अन्य संपत्तियों को बेचकर या अपने इलाज पर त्याग करके समायोजित करते हैं। इसलिए, इन चुनौतियों से पार पाने के लिए, NHA ने गरीबों के लिए आयुष्मान भारत के तहत COVID-19 उपचार को कवर करने का निर्णय लिया।

जो लोग अनजान हैं, उनके लिए बता दें कि आयुष्मान भारत भारत में गरीबी रेखा से नीचे के लोगों के लिए एक बीमा योजना है। यह योजना सुनिश्चित करती है कि भारत की गरीब आबादी को भी बिना भुगतान किए चिकित्सा सुविधाएं मिलें। भारत सरकार द्वारा भी कोरोना वायरस से लड़ने के लिए ऐसे ही कदम उठाए जा रहे हैं जैसे लॉन्चिंग आरोग्य सेतु मोबाइल एप्लिकेशन।

आरोग्य सेतु ऐप क्या है?

के प्रसार को रोकने के लिए नॉवल कोरोना वाइरसभारत सरकार ने COVD-19 संक्रमण का पता लगाने, ट्रैक करने, इलाज करने और परीक्षण करने के लिए आरोग्य सेतु ऐप लॉन्च किया है। आरोग्य सेतु ऐप के बारे में आपको जो कुछ पता होना चाहिए:

• संस्कृत में “आरोग्य सेतु” का अर्थ स्वास्थ्य का पुल है।
• यह उपयोगकर्ताओं को बताता है कि क्या वे कोरोना वायरस से संक्रमित हो सकते हैं। जीपीएस और ब्लूटूथ के जरिए यह पता चलता है कि कोई व्यक्ति कोरोना वायरस संक्रमित व्यक्ति के करीब है या उसके संपर्क में रहा है।
• यह महामारी के दौरान अपनाई जाने वाली स्वच्छता प्रथाओं के बारे में भी बताता है।

इसलिए, अगले कुछ दिन बहुत महत्वपूर्ण हैं क्योंकि ये कठिन समय गहन दृष्टिकोण की मांग करता है। यह भारत सरकार के लिए इस कमजोर स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को बदलने और भविष्य में ऐसी किसी भी चुनौती से आसानी से लड़ने के लिए सार्वजनिक और निजी चिकित्सा सुविधाओं के बीच समन्वय लाने का सबसे अच्छा अवसर है।