नए सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी नियम उपचार की लागत को बढ़ाते हैं, गर्भधारण के अवसरों को सीमित करते हैं

नए एआरटी प्रावधान इस बात पर प्रतिबंध लगाते हैं कि कोई दाता, पुरुष या महिला, अपने जीवनकाल में कितनी बार (शुक्राणु/ओसाइट) दान कर सकता है, और दाताओं के लिए आयु सीमा निर्दिष्ट करता है। चित्र दिखाता है कि एक भ्रूणविज्ञानी एक प्रजनन क्लिनिक में पेट्री डिश पर काम करता है। फ़ाइल | फोटो साभार: एपी

इस साल की शुरुआत में स्वास्थ्य मंत्रालय ने सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी विनियम (एआरटी), 2023 को अधिसूचित किया, जिसका उद्देश्य दाताओं और रोगियों को बेहतर चिकित्सा देखभाल और सुरक्षा प्रदान करना है।

लेकिन उद्योग के अंदरूनी सूत्रों के अनुसार, नए प्रावधानों ने पहले से ही आसमान छू रही चिकित्सा लागत को बढ़ा दिया है और दानदाताओं के संदर्भ में सीमित और सीमित संसाधन उपलब्धता के कारण डॉक्टरों और एआरटी के माध्यम से बच्चे पैदा करने के इच्छुक जोड़ों के इलाज के लिए एक चुनौती साबित हो रही है।

नए एआरटी प्रावधान इस बात पर प्रतिबंध लगाते हैं कि कोई दाता, पुरुष या महिला, अपने जीवनकाल में कितनी बार (शुक्राणु/ओसाइट) दान कर सकता है, और दाताओं के लिए आयु सीमा निर्दिष्ट करता है।

प्रावधान में कहा गया है कि एक अंडाणु दाता एक विवाहित (वे व्यक्ति जो अपने जीवन में कम से कम एक बार शादी कर चुके हों) महिला होनी चाहिए, जिसका अपना कम से कम एक जीवित बच्चा (न्यूनतम तीन वर्ष की आयु) हो। वह अपने जीवनकाल में केवल एक बार अंडाणु दान कर सकती है और सात से अधिक अंडाणु प्राप्त नहीं किए जा सकते। इसके अलावा, एक एआरटी बैंक एक से अधिक कमीशनिंग जोड़े (सेवाएं चाहने वाले जोड़े) को एक ही दाता के युग्मक (प्रजनन कोशिका) की आपूर्ति नहीं कर सकता है। इसके अतिरिक्त, एआरटी सेवाएं चाहने वाले दलों को अंडाणु दाता के पक्ष में बीमा कवरेज प्रदान करने की आवश्यकता होगी (दाता की किसी भी हानि, क्षति या मृत्यु के लिए)। किसी क्लिनिक को पूर्व-निर्धारित लिंग के बच्चे को उपलब्ध कराने की पेशकश करने से प्रतिबंधित किया गया है। भ्रूण प्रत्यारोपण से पहले आनुवांशिक बीमारियों की जांच भी जरूरी है।

नए प्रावधानों में लाए गए सुरक्षा उपायों और पारदर्शिता का स्वागत करते हुए, नर्चर आईवीएफ की स्त्री रोग विशेषज्ञ अर्चना धवन बजाज ने कहा कि प्रतिबंध एआरटी जोड़ों के लिए उपयुक्त दाताओं को खोजने के अवसरों को काफी हद तक सीमित कर देते हैं।

विशेषज्ञों का कहना है कि दुनिया के बाकी हिस्सों की तरह भारत भी प्रजनन दर में गिरावट का सामना कर रहा है और उपलब्ध दाताओं को सीमित करने से और अधिक चुनौतियाँ आने की संभावना है।

डॉ. बजाज कहते हैं, “मांग आपूर्ति से अधिक हो जाएगी, जिससे एआरटी चक्रों की लागत बढ़ जाएगी। अंडाणु या शुक्राणु दान चाहने वाले जोड़ों को अधिक खर्च का सामना करना पड़ेगा क्योंकि बीमा जैसे अतिरिक्त निवेश की आवश्यकता हो सकती है। सफल गर्भाधान के लिए आवश्यक चक्रों की सटीक संख्या निर्धारित करना भी मुश्किल है। औसतन, सबसे अच्छे परिणाम तब देखे जाते हैं जब जोड़े एक के बाद एक चक्र से गुजरते हैं। अधिकांश व्यक्तियों को गर्भधारण करने के लिए एक से अधिक चक्र की आवश्यकता होती है, सफलता की अधिक संभावना के लिए अक्सर दो से तीन चक्रों की आवश्यकता होती है।

कुल मिलाकर, दान के प्रयासों की संख्या को सीमित करने वाले नए एआरटी कानूनों में “लागत बढ़ाने और सहायक प्रजनन तकनीकों पर भरोसा करने वाले जोड़ों के लिए चुनौतियां पैदा करने की क्षमता है,” उन्होंने कहा।

बिड़ला फर्टिलिटी और आईवीएफ की सलाहकार प्राची बेनारा ने भी कहा कि लागत जो पहले आवश्यक प्रौद्योगिकी की प्रकृति के आधार पर कुछ लाख के आसपास थी, उसे 1.5 गुना बढ़ा दिया गया है।

यह कहते हुए कि संगठित क्षेत्र में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए चुनौतियाँ बहुत बड़ी नहीं हैं, नोवा आईवीएफ और फर्टिलिटी के सीईओ शोभित अग्रवाल ने कहा कि प्रावधानों से अनियमित क्षेत्र और दाताओं और जोड़ों का शोषण करने वाले अप्रशिक्षित व्यक्तियों पर असर पड़ेगा।

“इस तरह का विनियमन जन्मजात असामान्यताओं को रोकने की दिशा में एक बड़ा कदम है और लंबे समय में समुदाय को मदद मिलेगी और दाताओं के शोषण को खत्म किया जाएगा। हालाँकि, जिन जोड़ों को अधिक डोनर साइकिल की आवश्यकता है, उनके लिए बीमा और अन्य कानूनी औपचारिकताओं के मामले में लागत निश्चित रूप से बढ़ गई है। सकारात्मक परिणाम पाने के लिए एक महिला को एक से अधिक एआरटी चक्र की आवश्यकता हो सकती है। उन्होंने कहा, ”एक सफल गर्भावस्था के लिए व्यवहार्य भ्रूण पैदा करने के लिए सात अंडाणु पर्याप्त नहीं हो सकते हैं।”