डेटा प्वाइंट | स्वास्थ्य सेवा में लैंगिक असमानता

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विभिन्न लिंगों के बीच शारीरिक रचना में अंतर का तात्पर्य यह है कि रोग और उनके लक्षण उन्हें अलग-अलग तरीके से प्रभावित कर सकते हैं। इसके अलावा, कुछ बीमारियाँ दूसरों की तुलना में कुछ लिंगों को अधिक प्रभावित करती हैं, जबकि कुछ लिंग-विशिष्ट स्थितियाँ होती हैं। इस प्रकार, बीमारियों की बेहतर समझ के लिए लिंग आधारित चश्मे से देखना जरूरी है।

नैदानिक ​​​​परीक्षणों में लिंगों का समान प्रतिनिधित्व, और परीक्षण और निदान में निष्पक्षता और निष्पक्षता एक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली बनाने में मदद करती है जो सभी लिंगों की जरूरतों को पूरा करती है।

फिर भी, अमेरिका में किए गए विभिन्न अध्ययनों से पता चलता है कि चिकित्सा के कुछ क्षेत्रों जैसे ऑन्कोलॉजी, मनोचिकित्सा, न्यूरोलॉजी और कार्डियोलॉजी में महिलाओं में बीमारी का बोझ अधिक था, जबकि नैदानिक ​​​​परीक्षणों में उनकी हिस्सेदारी आनुपातिक नहीं थी।

एक अध्ययन में जहां 2016 और 2019 के बीच अमेरिका में 0.3 मिलियन लोगों पर 1,433 परीक्षण किए गए, महिलाओं की औसत हिस्सेदारी 41.2% थी। मनोचिकित्सा में, जहां महिलाओं में 60% मरीज़ शामिल थे, नैदानिक ​​​​परीक्षणों में भाग लेने वाली महिलाओं की हिस्सेदारी 42% थी। इसी तरह, हृदय रोगों (41.9% महिला प्रतिभागियों बनाम 49% महिला रोगियों) और कैंसर परीक्षणों (41% महिला प्रतिभागियों बनाम 51% महिला रोगियों) के मामले में अंतर काफी अधिक था।

रिसर्च फंडिंग में भी लैंगिक असमानता देखी गई है। उदाहरण के लिए, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) के आंकड़ों के अनुसार, मादक द्रव्यों के दुरुपयोग (पुरुषों में अधिक प्रचलित स्थिति) के लिए 2023 शोध फंडिंग अनुमान $2,583 मिलियन था, जबकि अवसाद (महिलाओं में अधिक प्रचलित स्थिति) के लिए 664 मिलियन डॉलर था। इसी तरह, पुरुषों में अधिक प्रमुख बीमारी एचआईवी/एड्स (2015 में 0.361 मिलियन की डीएएलवाई) के लिए 2022 में शोध निधि 3,294 मिलियन डॉलर थी, जबकि सूजन आंत्र रोग (आईबीडी), जो महिलाओं में प्रमुख बीमारी है (0.475 मिलियन की डीएएलवाई) के लिए अनुसंधान निधि $3,294 मिलियन थी। 203 मिलियन डॉलर था. (DALY को कहीं विस्तारित करें)

क्लिनिकल ट्रायल और रिसर्च फंडिंग में लिंग अंतर के बारे में अधिक जानने के लिए क्लिक करें यहाँ

महिलाओं को परीक्षण, निदान और उपचार में लिंग अंतर की चुनौती का सामना करना पड़ा, जो महिलाओं के बीच प्रमुख स्थितियों और स्वास्थ्य देखभाल में महिलाओं के प्रति पूर्वाग्रह के बारे में व्यापक शोध की कमी से उत्पन्न हुई थी।

2023 में प्रकाशित एक बहुकेंद्रीय अवलोकन अध्ययन में, यह पता चला कि किसी लक्षण की शुरुआत से आईबीडी का निदान करने में लगने वाला औसत समय पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक लंबा था। उदाहरण के लिए, महिलाओं में क्रोहन रोग (एक प्रकार का आईबीडी) का निदान करने में लगभग 12.6 महीने लगे, जबकि पुरुषों के लिए केवल 4.5 महीने लगे। इसी तरह, अल्सरेटिव कोलाइटिस के मामले में महिलाओं को 6.1 महीने और पुरुषों को 2.7 महीने लगे।

एनआईएच डेटा से यह भी पता चला है कि महिलाओं के प्रजनन संबंधी विकारों के लिए दी गई फंडिंग समान बीमारी के बोझ वाली स्थितियों की तुलना में काफी कम थी।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) महिलाओं में एक आम अंतःस्रावी-चयापचय संबंधी असामान्यता है, जो नैदानिक ​​मानदंडों के आधार पर दुनिया भर में 21% तक फैली हुई है। फिर भी, जबकि रुमेटीइड गठिया, तपेदिक और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी समान या कम बीमारी वाले रोगों को क्रमशः $454.39 मिलियन, $773.77 मिलियन और $609.52 मिलियन के फंड से सम्मानित किया गया, 2006 और 2015 के बीच पीसीओएस अनुसंधान के लिए फंडिंग 215.12 मिलियन डॉलर तक सीमित थी। .

इस प्रकार, बीमारी की सीमित समझ निदान में और देरी करती है, खासकर महिलाओं की प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करने वाली बीमारियों के लिए।

भारतीय संदर्भ में, समाज में मासिक धर्म स्वास्थ्य के प्रति वर्जना, जो स्वास्थ्य क्षेत्र तक फैली हुई है, इस समस्या को बढ़ाती है। एंडोमेट्रियोसिस, एक ऐसी बीमारी है जो डब्ल्यूएचओ के अनुसार दुनिया भर में प्रजनन आयु की लगभग 10% (190 मिलियन) महिलाओं और लड़कियों को प्रभावित करती है, देश में इसकी रिपोर्ट बहुत कम है।

एक दशक से अधिक समय तक कई स्त्रीरोग विशेषज्ञों के पास लगातार जाने के बावजूद, एंडोमेट्रियोसिस का उचित निदान प्राप्त करने की मेरी यात्रा में काफी देरी हुई। मतली और आंत्र विकारों के साथ तीव्र मासिक धर्म ऐंठन को सहन करने के मेरे अनुभवों को डॉक्टरों द्वारा लगातार खारिज कर दिया गया था, जिन्होंने उन्हें प्राकृतिक मासिक धर्म प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया था। मेरी परेशानी की गंभीरता को समझने या अंतर्निहित मुद्दों के लिए नैदानिक ​​स्कैन का सुझाव देने के वास्तविक प्रयास के बिना दर्द निवारक दवाओं का नुस्खा नियमित हो गया। मेरे आग्रह के बाद ही, डॉक्टरों की प्रारंभिक अनिच्छा के बावजूद, आखिरकार मुझे निदान मिला। अफसोस की बात है कि उस समय तक, मेरे अंडाशय के भीतर के घाव अंगों से भी बड़े हो गए थे।

निदान के साथ भी, इस स्थिति की संकीर्ण समझ के कारण उपचार के विकल्प सीमित रहते हैं। जबकि लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाएं और हार्मोनल दवाएं जैसी आक्रामक सर्जरी ही एकमात्र विकल्प प्रतीत होती हैं, ये उपचार महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के साथ आते हैं और आवर्ती घावों के पूर्ण उन्मूलन की गारंटी नहीं दे सकते हैं।

शीर्षक वाले एक लेख में, “पुरुष-केंद्रित चिकित्सा महिलाओं के स्वास्थ्य को प्रभावित कर रही है” में हिन्दूलेखक बताते हैं कि कनाडा और स्वीडन जैसे विकसित देशों में भी महिलाओं को उचित दवाएं, नैदानिक ​​परीक्षण और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं मिलने की संभावना कम है क्योंकि “हिस्टेरिकल महिला” की रूढ़िवादिता महिलाओं को परेशान करती रहती है, तब भी जब उन्हें तत्काल नैदानिक ​​​​हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इसलिए, उचित हस्तक्षेप लागू करना, पूर्वाग्रह को कम करने के लिए चिकित्सा समुदाय के भीतर जागरूकता पैदा करना और लिंग-संवेदनशील नैदानिक ​​​​परीक्षणों और अनुसंधान निधि के न्यायसंगत आवंटन पर जोर देना महत्वपूर्ण है। ये उपाय सभी व्यक्तियों के लिए समान और निष्पक्ष स्वास्थ्य देखभाल सुनिश्चित करने के लिए जरूरी हैं, भले ही अन्य पहचानों में उनका लिंग कुछ भी हो।

पाक्षिक आंकड़े

• 10.3% मई 2023 में भारत के व्यापारिक निर्यात में 34.98 बिलियन डॉलर की कमी आई, जो मई 2022 में 39 बिलियन डॉलर था। आयात 6.6% की धीमी दर से घटकर 57.1 बिलियन डॉलर हो गया, जिससे व्यापार घाटा पांच महीने के उच्चतम 22.1 बिलियन डॉलर पर पहुंच गया। पिछले आठ महीनों में यह छठी बार है कि माल निर्यात में साल-दर-साल गिरावट आई है, हालांकि मई की गिरावट अप्रैल में दर्ज 12.6% की गिरावट से कम थी।
• 110 मिलियन लोग संयुक्त राष्ट्र शरणार्थी उच्चायुक्त (यूएनएचसीआर) ने कहा कि संघर्ष, उत्पीड़न या मानवाधिकार उल्लंघन के कारण लोगों को अपने घर छोड़कर भागना पड़ा है। सूडान में युद्ध, जिसने अप्रैल से अब तक लगभग 2 मिलियन लोगों को विस्थापित किया है, संकटों की लंबी सूची में नवीनतम है, जिसके कारण यह रिकॉर्ड-तोड़ आंकड़ा सामने आया है। पिछले साल ही अतिरिक्त 19 मिलियन लोग विस्थापित हुए थे, जिनमें 11 मिलियन से अधिक लोग शामिल थे जो यूक्रेन पर रूस के हमले से भाग गए थे, जो द्वितीय विश्व युद्ध के बाद सबसे तेज़ और सबसे बड़े लोगों का विस्थापन था।
• 1 लाख लोग चक्रवात आने से पहले चक्रवात बिपरजॉय के खिलाफ गुजरात राज्य द्वारा आपदा प्रबंधन प्रयासों के हिस्से के रूप में स्थापित लगभग 1,500 अस्थायी आश्रयों में स्थानांतरित कर दिया गया था। चक्रवात बिपरजॉय ने गुजरात के कच्छ-सौराष्ट्र क्षेत्र में व्यापक क्षति पहुंचाई क्योंकि यह 15 जून, गुरुवार की देर रात को पहुंचा। गुजरात सरकार ने भी स्कूलों और अन्य शैक्षणिक संस्थानों को अगले दिन के लिए बंद कर दिया क्योंकि राज्य में चक्रवाती तूफान के बाद भारी बारिश हुई।
• 4.25% मई में भारत की खुदरा मुद्रास्फीति इस साल अप्रैल में 4.7% थी, जो 20 महीने का निचला स्तर है। उपभोक्ताओं को खाद्य पदार्थों की कीमतों में वृद्धि का सामना करना पड़ रहा है, जो 2.91% तक कम हो गया। यह लगातार तीसरा महीना है जब मुद्रास्फीति भारतीय रिजर्व बैंक (आरबीआई) की 6% की ऊपरी सहनशीलता सीमा से नीचे बनी हुई है, इसके ऊपर एक लंबी अवधि के बाद। मई 2022 से आधार प्रभाव जब खुदरा मुद्रास्फीति 7% से अधिक थी, ने भी इस मई में मुद्रास्फीति दर को कम करने में भूमिका निभाई।
• ₹1.13 लाख करोड़ वित्त मंत्रालय के अनुसार, केंद्र द्वारा राज्यों को जारी कर हस्तांतरण की तीसरी किस्त थी। यह ₹59,140 करोड़ के सामान्य मासिक हस्तांतरण से अधिक है। अतिरिक्त अग्रिम का उद्देश्य त्वरित पूंजीगत व्यय, विकास/कल्याण-संबंधी व्यय के वित्तपोषण और राज्यों की परियोजनाओं और योजनाओं के लिए संसाधन उपलब्धता में वृद्धि करना है।

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