बीथोवेन को किसने मारा? हेपेटाइटिस बी, फोरेंसिक डीएनए विश्लेषण कहता है

लुडविग वॉन बीथोवेन का जन्म 1770 में बॉन, जर्मनी में हुआ था। संगीत रचना के प्रति उनके दृष्टिकोण ने लोगों के संगीत की सराहना करने के तरीके को बदल दिया – केवल मनोरंजन के आनंददायक श्रवण से लेकर एक परिवर्तनकारी पावरहाउस हस्तक्षेप तक। बीथोवेन की मृत्यु 1827 में हुई और उनकी मृत्यु से दशकों पहले, उन्हें कई बीमारियाँ झेलनी पड़ीं, इसलिए गंभीर बीमारी के लक्षणों और संकेतों को जोड़ना मुश्किल था जो उनके निधन के बाद भी एक रहस्य बना रहा। बीथोवेन जानता था कि वह अस्वस्थ है और मर रहा है। उनकी सुनने की शक्ति धीरे-धीरे कम होती जा रही थी। उन्हें सूजन से लेकर दस्त तक कई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं थीं, जो उन्हें 20 साल की उम्र से परेशान कर रही थीं। उन्होंने अपने पसंदीदा चिकित्सक, जोहान एडम श्मिट से पूछा कि उनकी मृत्यु पर, वह अपनी बीमारी का वर्णन करें और अपने निदान को सार्वजनिक करें। दुर्भाग्य से, त्रासदी हुई और डॉ. जोहान की जल्दी मृत्यु हो गई। बीथोवेन 18 वर्ष तक जीवित रहे और उनके अनुरोध को अस्वीकार कर दिया गया।

इस प्रकार महानतम चिकित्सा जांचों में से एक की शुरुआत हुई जिसमें उस्ताद की मृत्यु के वास्तविक कारण का पता लगाने के लिए कुछ सबसे गहन नैदानिक ​​​​और बुनियादी विज्ञान अनुसंधान शामिल थे। और उत्तर 200 साल बाद आये।

उनकी मृत्यु के बाद, बीथोवेन के सहयोगियों को कई पत्र मिले जो संगीत उस्ताद ने अपने भाइयों को लिखे थे, जिसमें उनकी बीमारी, दर्दनाक परीक्षा और नरक चक्र से बाहर निकलने के लिए आत्महत्या पर विचार करने के बारे में वर्णन किया गया था। पत्रों के संग्रह को 1802 के हेलिगेनस्टेड टेस्टामेंट के रूप में जाना जाता है। उनकी मृत्यु के समय, उनके प्रशंसकों ने उनके बालों की कई लटें काट लीं और उन्हें निजी संग्रह के रूप में रखा। आठ तालों को इस प्रकार नाम दिया गया: मुलर, बर्मन, हैल्म-थायर, मॉस्केल्स, स्टंपफ, क्रामोलिनी-ब्राउन, हिलर और केसलर लॉक कलेक्शंस।

बीथोवेन की मृत्यु का कारण खोजने की खोज बहुत हद तक ग्रंथसूची स्रोतों पर निर्भर थी, जिसमें बीथोवेन के पत्र, बातचीत की किताबें और डायरियां, और उनके समकालीन लोगों के खाते शामिल थे, जिसमें डॉक्टर के नोट्स, शव परीक्षण रिपोर्ट और 1863 में (एक नए ताबूत में जाने के लिए) और 1888 में (एक नए कब्रिस्तान में जाने के लिए) उत्खनन के बाद हड्डी सामग्री का विवरण शामिल था। इसके अतिरिक्त, संगीत संगीतकार से उत्पन्न होने का दावा किए गए ऊतक स्रोतों का विश्लेषण किया गया है, जिसमें अज्ञात प्रामाणिकता के निजी संग्रह से बालों के विष विज्ञान संबंधी विश्लेषण और खोपड़ी के टुकड़ों की पैलियोपैथोलॉजिकल परीक्षाएं शामिल हैं।

2007 में, वियना मेडिकल यूनिवर्सिटी के क्रिश्चियन रेइटर के नेतृत्व में शोधकर्ताओं के एक समूह ने दावा किया कि बीथोवेन की मृत्यु का कारण सीसा विषाक्तता था। उन्होंने दावा किया कि उनके डॉक्टर ने संभवतः उन्हें मार डाला था क्योंकि उन्होंने घावों को साफ करने के लिए और दवा देने के दौरान बार-बार सीसा-आधारित नमक का इस्तेमाल किया था, जिसने अंततः उन्हें जहर दे दिया, जिसके परिणामस्वरूप उनकी मृत्यु हो गई। एकत्रित बालों में से एक के रासायनिक विश्लेषण के बाद यह निष्कर्ष निकाला गया। बीथोवेन की मृत्यु का सीसा विषाक्तता सिद्धांत दशकों तक चिकित्सा और संगीत समुदाय के साथ जुड़ा रहा।

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बीथोवेन तीन प्रमुख समस्याओं से पीड़ित थे – प्रगतिशील सुनवाई हानि, बार-बार होने वाला पेट दर्द और दस्त और पीलिया के दो हमले, 1826 के अंत में आखिरी बार उनकी मृत्यु हुई। उनके पेट में तरल पदार्थ था जिसे बड़ी बोर सुई का उपयोग करके निकालना पड़ा। संगीतकार को अपनी मृत्यु शय्या पर चार बार पेट में छेद करना पड़ा, हर बार उनके पेट की गुहा से 14 लीटर तक तरल पदार्थ बाहर निकल गया – एक प्रक्रिया जिसे जलोदर के बड़े-मात्रा पैरासेन्टेसिस के रूप में जाना जाता है। सीसा विषाक्तता सिद्धांत बीथोवेन के सामने आने वाली सभी रोग-संबंधी चुनौतियों को प्रमाणित करने में असमर्थ था, विशेष रूप से पुरानी जिगर की क्षति या सिरोसिस की शव परीक्षा में।

सच्चाई 2023 में अब तक दबी हुई थी, जब कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय के पुरातत्व विभाग के अदम्य ट्रिस्टन बेग ने सदियों पहले बीथोवेन से बरामद प्रतीत होने वाली बेकार वस्तु पर वंशावली डीएनए डेटाबेस का उपयोग करके जीनोम-वाइड एसोसिएशन अध्ययन नामक एक उत्कृष्ट विधि के साथ आधुनिक डीएनए निष्कर्षण तकनीकों का उपयोग किया था – उनके बालों के सभी आठ ताले निजी संग्राहकों द्वारा पाए गए थे।

आनुवंशिक वंश परीक्षण में किसी व्यक्ति के हाल के पूर्वजों की भौगोलिक उत्पत्ति का अनुमान लगाने के लिए आनुवंशिक डेटा का उपयोग किया जाता है। इसमें किसी व्यक्ति में मापी गई बड़ी संख्या में डीएनए वेरिएंट की आवृत्तियों की तुलना दुनिया भर से एकत्र की गई संदर्भ आबादी में इन वेरिएंट की आवृत्तियों से करना शामिल है – व्यक्तिगत और स्वेच्छा से प्रस्तुत नमूनों पर प्रत्यक्ष-से-उपभोक्ता डीएनए विश्लेषण करने वाली विभिन्न कंपनियों के परिणामस्वरूप बनाया गया एक बड़ा डेटाबेस। किसी व्यक्तिगत संस्करण की उच्चतम आवृत्ति वाला भौगोलिक क्षेत्र उस पूर्वज का सबसे संभावित स्थान माना जाता है, जिसने परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति तक इस संस्करण को पहुंचाया था। पारंपरिक वंश विश्लेषण में माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए (केवल महिलाओं द्वारा प्रेषित और एक मातृ पूर्वज की उत्पत्ति को प्रतिबिंबित करने वाला) और वाई क्रोमोसोमल डीएनए (केवल पिता से पुत्र को प्रेषित और एक पैतृक पूर्वज की उत्पत्ति को प्रतिबिंबित करने वाला) का परीक्षण शामिल है।

बीथोवेन के मामले में, चार पर डीएनए अनुक्रमण और आठ तालों में से एक अतिरिक्त एक ही व्यक्ति, यूरोपीय विरासत के एक पुरुष से आया पाया गया – अर्थात, अन्य प्रामाणिक नहीं थे। और आश्चर्य की बात यह है कि कम प्रामाणिकता वाले तीन ताले तीन अन्य असंबंधित व्यक्तियों से आए थे। दिलचस्प बात यह है कि उन बालों के नमूनों में से एक के विश्लेषण – तथाकथित हिलर लॉक – में सीसे की उच्च मात्रा दिखाई दी और यह संभवतः उत्तरी अफ्रीकी, मध्य पूर्वी या यहूदी वंश की एक महिला से आया था, जो शोधकर्ताओं के पिछले समूह द्वारा पहली बार में सीसा विषाक्तता के गलत निदान का कारण था।

तो, बीथोवेन की मृत्यु किससे हुई? उनकी मौत लीवर की बीमारी से हुई थी. उनके शव परीक्षण में सिरोसिस दिखाया गया। लेकिन उसके जिगर को क्या मार रहा था? शानदार जीनोम विश्लेषण में दो जीन पाए गए जो अब लिवर सिरोसिस का कारण बनने के लिए कुख्यात हैं – पीएनपीएलए -3 जीन और एचएफई-जीन उत्परिवर्तन, जो दोनों क्रोनिक लिवर क्षति से जुड़े हैं।

लेकिन उन्होंने अकेले कार्रवाई नहीं की. अवश्य ही कोई प्रेरक कारक रहा होगा जो दीर्घकालिक क्षति का कारण बना। और शोधकर्ताओं ने इसे पाया। मानव जाति के सबसे प्राचीन मित्रों में से एक, लेकिन सबसे बड़ा शत्रु भी है – शराब। दोस्तों और समकालीनों के साथ साक्षात्कार और दस्तावेजी बातचीत से, यह स्पष्ट था कि उस्ताद ने बड़ी मात्रा में शराब का सेवन किया था, जिसके परिणामस्वरूप आनुवंशिक उत्परिवर्तन के साथ सिरोसिस हुआ और उनकी मृत्यु हो गई। लेकिन ट्रिस्टन बेग और उनके सहयोगी आगे जो होने वाला था उसके लिए तैयार नहीं थे। आनुवंशिक उत्परिवर्तन और अल्कोहल के साथ-साथ एक और छोटा लेकिन विनाशकारी प्राचीन रोगज़नक़ था जो उन्हें डीएनए विश्लेषण पर उसके बालों में मिला। और वे जानते थे कि इस छोटे से राक्षस ने बीथोवेन को पीछे की सीट पर बाकी सब चीजों के साथ मौत की ओर धकेल दिया – हेपेटाइटिस बी वायरस।

और उनकी मृत्यु के दो शताब्दियों के बाद, और अनुसंधान और निदान के प्रति चिकित्सा विज्ञान का आकर्षण, और बीथोवेन के प्रति हमारी जिज्ञासा जिसने हमें उनके जीवन के हर कोने की जांच करने के लिए प्रेरित किया – उनके पत्र, उनके लेखन, उनके मेडिकल रिकॉर्ड, और अब उनका डीएनए – प्रतिभाशाली संगीतकार की मृत्यु का कारण आखिरकार सुलझ गया – शराब के कारण सिरोसिस और हेपेटाइटिस बी वायरस के संक्रमण की उपस्थिति के कारण कई जीन से संबंधित विरासत में मिला यकृत जोखिम विफलता के लिए प्रेरित हुआ। इसीलिए चिकित्सा विज्ञान अस्तित्व में है। और जैसे-जैसे हमारे वैज्ञानिक उपकरण तेज़ होते जा रहे हैं, हम पीड़ा को रोकने और हराने के लिए मानव स्वास्थ्य (और मृत्यु) के रहस्यों को उजागर करने के लिए तत्पर हैं।

लेकिन क्या मैंने आपको इस कट्टर विश्लेषण परियोजना के सबसे बड़े घोटाले के बारे में बताया जिसने शोधकर्ताओं को भी चौंका दिया? पैतृक डीएनए विश्लेषण से पता चला कि बीथोवेन को विरासत में मिला वाई-क्रोमोसोम एर्ट वान बीथोवेन का नहीं था – उनके अनुमानित जैविक पिता, बल्कि एक अन्य व्यक्ति, जो विवाहेतर पितृत्व घटना का दृढ़ता से संकेत देता है, जिसका मन-स्तब्ध अर्थ है कि “बीथोवेन बीथोवेन नहीं रहे होंगे।”

(लेखक हेपेटोलॉजी में वरिष्ठ सलाहकार और चिकित्सक-वैज्ञानिक, द लिवर इंस्टीट्यूट, राजगिरी अस्पताल, कोच्चि, केरल ([email protected]) हैं। वह ट्विटर पर @theliverdr के नाम से हैं)